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打击欺诈骗保行为!深圳医保三管齐下保障医保基金安全

深圳新闻讯2020年9月24日讯(深圳特区报记者 庄瑞玉)医疗保障基金是人民群众的“救命钱” “保命钱”,深圳市医疗保障局始终保持打击欺诈骗保的高压态势,通过多种途径组织全市定点医药机构,开展自查自纠和整改落实,守护医保基金安全。

深圳市全面落实国家、广东省医保局工作要求,坚持打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化。市医保局按照辖区分布,分派队伍对深圳市内的定点医药机构进行现场抽查。我市医保部门提前做好部署动员,制定检查方案,明确检查目标、检查重点和负责人员。把门诊大病医保定点零售药店、医保记账量大的定点零售药店、刷卡记账次数多的定点零售药店列入重点检查对象。开展现场突击检查,了解医药机构运作情况,排查医保违规高风险的重点单位和隐患点,现场依法依规做好检查的全过程记录。

深圳医保制定联合预案,统筹部署行动。全面收集辖区医疗机构的自查整改情况,比对智慧医保智能审核系统,识别、提示可疑数据,结合日常监管难点、投诉举报线索、医保基金记账量和定点机构信用等级评定等情况,研究工作方案。为强化医保基金监管工作,严厉查处医疗领域违法违规行为,医保部门联合卫健部门,组织监管队伍,共同开展定点医疗机构使用医保基金行为专项治理行动。针对不同检查对象和检查事项,分门别类确定治理重点,调配专业对口、资质合法的医疗专家“对症治理”。

除了自查自纠,深圳医保呼吁大家通过电话举报,提供欺诈骗保行为的线索,为共同维护医保基金安全出一份力。经查证属实的,将根据相关规定给予奖励,奖金最高可达10万元!

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